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Renseignements complémentaires
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Département de naissance
Pour les mineurs, nom et prénom du responsable légal
Pour les mineurs, numéro de téléphone du responsable légal
Pour les mineurs, e-mail du responsable légal
Votre N° de licence FFSS (si connu)
Votre adresse sur le Nord-Bassin (si différente de l'adresse principale)
Vos objectifs *
Encadrement Bénévole
Formation BNSSA
Formation PSE1
Formation PSE2
Recyclage secourisme
Sauvetage Côtier Sportif Compétition
Sauvetage Côtier Sportif Loisir
Autorisations, Engagements, Certificats
Date Certificat médical (Moins de 3 mois - Non contre indication à la pratique du sauvetage côtier)
Téléchargez votre Certificat médical (valable pour la saison en cours)
Transport des mineurs
J'autorise le Club à transporter mon enfant dans un véhicule mis à disposition par le Club ou par un membre du Club.
Je n'autorise pas le Club à transporter mon enfant dans un véhicule mis à disposition par le Club ou par un membre du Club.
Gestes d'urgence
J'autorise l'encadrement du Club à pratiquer les gestes d'urgence qui pourraient s'imposer et/ou l'hospitalisation de mon enfant.
J'autorise l'encadrement du Club à pratiquer les gestes d'urgence qui pourraient s'imposer et/ou mon hospitalisation.
Je n'autorise pas l'encadrement du Club à pratiquer les gestes d'urgence qui pourraient s'imposer et/ou l'hospitalisation de mon enfant.
Je n'autorise pas l'encadrement du Club à pratiquer les gestes d'urgence qui pourraient s'imposer et/ou mon hospitalisation.
Attestation natation 1ère adhésion
Il s'agit d'un renouvellement d'adhésion, je présente déjà les garanties d'aquaticité requises.
Je certifie que je suis capable de nager 50 m sans arrêt et sans prendre appui.
Je certifie que mon enfant est capable de nager 50 m sans arrêt et sans prendre appui.
Je ne suis pas sûr de pouvoir nager 50 m, je demande à être testé par l'encadrement du Club.
Je ne suis pas sûr que mon enfant peut nager 50 m, je demande à ce qu'il soit testé par l'encadrement du Club.
Droit à l'image
J'autorise le Club à utiliser mon image et mon nom (ou ceux de mon enfant) sur les médias de communication.
Je n'autorise pas le Club à utiliser mon image ou mon nom (ou ceux de mon enfant) sur les médias de communication.
Section Sportive Scolaire Sauvetage Côtier - Lycée Nord-Bassin Andernos-les-Bains
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